【実録】オーストラリア・ワーホリ中にピルをもらう方法!Bupa保険は使える?

オーストラリアワーホリ
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はじめに|海外ワーホリ中でもピルは続けられる?

私は日本で PCOS(多嚢胞性卵巣症候群) と診断され、8年間ピルを飲んでいました。

ゴールドコーストに来てから、日本から持ってきたピルが切れてしまい、困ったタイミングがありました。

• 「英語の病院ってハードル高すぎ…」

• 「そもそもワーホリ保険のBupaでピルはもらえるの?」

• 「既往症(持病)だと保険対象外って本当?」

こんな不安を抱えながら、実際にゴールドコーストの病院へ行ってきました。

結論から言うと、意外とスムーズに、しかも保険を使ってお安くゲットできました!

今回の記事では、私の体験談を詳しくシェアしていきます。

※これは私個人の経験で、医療アドバイスではありません。

オーストラリアの病院システム「GP」って何?

オーストラリアでは、日本のようにいきなり「婦人科」へ行くことはできません。

まず最初に行くのは GP(General Practitioner) と呼ばれる一般医です。

GPは、日本でいう「総合診療医」に近いです。

軽い体調不良から慢性的な悩みまで幅広く対応してくれます。

診察の結果、専門的な治療が必要だと判断された場合は、 専門医への紹介状を書いてくれます。

その紹介状がないと、基本的に専門医を受診することはできません。

ゴールドコーストの日本語医療センターが安心すぎた

私が行ったのは

ゴールドコースト・サウスポートの日本語医療センター(Japanese Medical Centre)。

ゴールドコーストで日本語で診察できる病院|日本語医療センター 
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“ゴールドコースト 病院 日本語” で検索すると必ず出てくる有名なクリニックです。

● 当日の流れ

  1. 日本語で予約
  2. 問診
  3. GP(一般医)による診察
  4. ピルの処方箋をもらって薬局へ

医師が日本語で専門的な説明をしてくれたので、PCOSのこと、ピルの種類、副作用などもスムーズに伝えられました。

※通訳サービスは保険カバー外でした(私の場合)。

オーストラリアのピル事情|日本と同じ種類はある?

日本で飲んでいたピルと、オーストラリアで処方されたピルは種類が違いました。

でも、お医者さんに「日本でこれを飲んでいた」と伝えると、成分が近いものや、オーストラリアで手に入る最新のピルを選んでくれます。むしろオーストラリアの方が種類が豊富なので、自分に合うものを見つけやすいかもしれません。

オーストラリアはピルの種類が多いので、体質に合わせて調整してもらいやすいです。

Bupa保険は使えた?|ワーホリで気になる“既往症扱い”

私はワーホリで人気の Bupa ショートステイのワーキングホリデープランの1番安いプランに加入していました。

Overseas Working & Holiday Health Insurance | Bupa
Bupa's Overseas Working & Holiday Health Insurance is for working holiday visa holders in Australia, offering medical co...

一番心配だったのが、「PCOS(持病)は既往症扱いになって、保険が使えないんじゃないか?」 ということ。

結論から言うと、私の場合はBupaの「Short Stay Visitors Cover」で保険を適用させることができました!

ただし、約款を読み込むとかなりシビアなルールが書かれているので、注意が必要です。

約款には「既往症はカバーしない」と明記されている

Bupaの公式資料(Fact Sheet)には、以下のような厳しい条件が書かれています。

  • 既往症の定義: 加入前の6ヶ月間に、その症状や兆候があった場合を指します。
  • 診断の有無は関係なし: たとえ医師に診断されていなくても、本人が自覚症状を感じていただけで「既往症」とみなされる可能性があります。
  • 補償の対象外: 原則として、このプランは既往症に対して一切の給付を行わない(does not provide any benefits)とされています。

それでも私が「保険適用」になった理由

約款上は厳しいのになぜ使えたのか? 私の体験から推測できるポイントは以下の通りです。

なぜ使えたのか、自分なりに分析してみたポイントがこちら:

  • 「今の悩み」として受診した: 「継続治療」というより、「今生理が来なくて困っている」という今の体調不良をベースに相談した。
  • GPの診察代はもともと補償範囲: 1番安いプランでも、GPの診察代や検査代はカバー対象に含まれている。

実際に返ってきたお金(明細)

項目 支払額 (A$) 返金額 (A$) 自己負担 (A$) 備考
GP診察代 $85.00 $82.10 $2.90 政府基準額の100%カバー
薬代 (ピル) $32.00 $18.70 $13.30 指定薬剤の約60%カバー
通訳代 $25.00 $0.00 $25.00 保険対象外
合計 $142.00 $100.80 $41.20

なぜ「100.8ドル」も返ってきたの?

1. 診察代(GP Consultation)はかなり手厚い

BupaのShort Stayプランは、GP(一般医)の診察費をMBS(政府基準額)の100%までカバーしてくれます。 今回、診察代85ドルのうち約82ドルが戻ってきたのは、ほぼ全額が「基準内の費用」と認められたからです。

2. 薬代(ピル)も一部カバーされた

資料には「Selected pharmacy items(選定された薬剤)」は60%還元(年間上限あり)とあります。 私のケースでも、32ドルの薬代に対して18.7ドル(約58%)が戻ってきており、約款通りの手厚いサポートを受けられました。

3. 通訳代は「安心料」として割り切る

通訳代などの付帯サービスは保険対象外となることが一般的です。 ですが、慣れない海外でPCOSのような専門的な体の悩みを正確に伝えるためには、必要な投資だったと感じています。

実体験からアドバイス!ピルをもらう時の注意点

✔ 日本語が使えるクリニックが圧倒的に安心

PCOSのような専門的な話は、日本語で伝えるのが一番確実。

Bupaアプリを使い倒す

請求(クレーム)はアプリでレシートを送るだけ。数日で銀行にお金が振り込まれるので楽ちんでした。

✔ 薬は必ず薬局(chemist)で購入

処方箋を持っていけばOKです。

まとめ|ワーホリ中でもオーストラリアでピルは普通にもらえる

海外でピルを続けるのはハードルが高そうに見えますが、ゴールドコーストなら日本語でサポートしてくれる病院もあるし、保険もうまく使えば安く済みます。

他の街でも、通訳がいる病院は沢山あると思います。

婦人科系の症状で悩んでいる方、近くのGPに相談してみてください。

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